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冠状动脉痉挛:症状与诊断

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2018-06-19
导读

         当血管壁挤在一起时,就会发生冠状动脉痉挛,导致血管的一部分变狭窄。痉挛本身并不是很严重的状况,然而,有时会导致严重的问题,包括心脏病发作甚至死亡。准确地检测和诊断疾病对医疗团队来说是一个挑战,很多不同的东西都会引起心脏病和胸痛,所以医生很难区分冠状动脉痉挛。 什么是冠状动脉痉挛? 由痉挛引起的冠状动脉狭窄,冠状动脉痉挛发生在动脉的一段,它将血液输送到心脏,使它变得紧绷和狭窄。当动脉痉挛的时候,心

关键字:  冠状动脉痉挛 

        当血管壁挤在一起时,就会发生冠状动脉痉挛,导致血管的一部分变狭窄。痉挛本身并不是很严重的状况,然而,有时会导致严重的问题,包括心脏病发作甚至死亡。准确地检测和诊断疾病对医疗团队来说是一个挑战,很多不同的东西都会引起心脏病和胸痛,所以医生很难区分冠状动脉痉挛。

        什么是冠状动脉痉挛?

        由痉挛引起的冠状动脉狭窄,冠状动脉痉挛发生在动脉的一段,它将血液输送到心脏,使它变得紧绷和狭窄。当动脉痉挛的时候,心脏不得不更加努力地工作,将血液泵入受影响的区域。一般的痉挛只持续几分钟,但有些可以持续30分钟或更长时间。与其他形式的心脏病引起的胸痛不同,冠状动脉痉挛通常发生在人们休息的时候。

        冠状动脉痉挛很难诊断,没有人确切地知道有多少人经历过冠状动脉痉挛,因为有时并不会引起症状。专家怀疑,与其他类型的心脏病相比,年轻人更容易受到冠状动脉痉挛的影响。它也倾向于影响更多的女性。

        冠状动脉痉挛的原因

        医生们并不完全理解为什么有些人会出现冠状动脉痉挛。吸烟是最常见的危险因素之一。其他导致冠状动脉痉挛的潜在原因包括:

        使用血管收缩药物,包括受体阻滞剂,寒冷,极端的压力,使用兴奋剂,如可卡因,过量饮酒或酒精戒断,过度使用大麻,化疗,缺镁等。

        冠状动脉痉挛是什么感觉?

        症状因人而异,甚至在不同的事件之间也有不同。有些痉挛是“沉默的”,这意味着它们可以在不引起任何症状的情况下发生。当症状确实出现时,包括:胸痛可能很严重,扩散到头或肩膀的疼痛,胸口火辣辣的感觉,胸闷的感觉,压力或挤压的感觉。

        并发症

        如果不治疗,冠状动脉痉挛会导致心脏病发作或死亡,冠状动脉痉挛也会引起不同形式的心律失常,心律失常很常见。

        诊断

        有三种主要的方法来诊断冠状动脉痉挛:

        冠状动脉造影术:这是一种x射线检查式的测试,可以产生血管的图像。

        心电图:检查心脏异常电模式的测试。这项测试对于冠状动脉痉挛特别有用,因为这种情况会导致心律失常。

        超声心动图:这项技术使用超声波技术来了解心脏瓣膜和血流。

        这些测试对于诊断来说通常已经足够了,但是确定诊断冠状动脉痉挛的唯一方法是做一个叫做挑衅测试的额外测试。在挑衅性的测试中,医生使用特定的药物引起或“引发”痉挛,这使他们能够确定地诊断病情。

        治疗

        目前尚无治愈冠状动脉痉挛的方法,但有几种方法可以治疗此病并减轻症状。

        戒烟是改变冠状动脉痉挛最有效的生活方式。吃有营养的饮食,多吃水果和蔬菜,经常锻炼也有助于减轻症状。

        医生也可以开某些药物,包括:钙通道阻滞剂减少胸部肌肉紧缩,硝酸盐可以缓解胸痛,他汀类药物能降低胆固醇,增强动脉,当药物和生活方式的改变不起作用时,搭桥手术是最后一招。

        冠状动脉痉挛的长期生存的机会是很好的,因为随着时间的推移,控制痉挛和症状的几率也很低。避免吸烟是至关重要的,除此之外,还应该继续服用药物或接受其他治疗方法,即使感觉良好,也要保持警惕。

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