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多科携手救治严重先心病患儿

作者:佚名 来源:搜狐健康 日期:2018-06-20
导读

         术后一度生命垂危的先心病患儿,在河南省新乡医学院第一附属医院接受两个多月的治疗后,顺利出院。近日,患儿父母来院表示感谢,送来了鲜花和锦旗。 3月的一天,新乡医学院第一附属医院儿童重病监护病房(PICU),接到新乡医学院第三附属医院重病监护病房电话,说有一位1岁多的患儿患先天性心脏病,左冠状动脉异位起源于肺动脉,术后出现多器官功能衰竭,病情危重,需要透析、呼吸机支持等维持生命,请求会诊并要求转至新

关键字:  先心病 

        术后一度生命垂危的先心病患儿,在河南省新乡医学院第一附属医院接受两个多月的治疗后,顺利出院。近日,患儿父母来院表示感谢,送来了鲜花和锦旗。

        3月的一天,新乡医学院第一附属医院儿童重病监护病房(PICU),接到新乡医学院第三附属医院重病监护病房电话,说有一位1岁多的患儿患先天性心脏病,左冠状动脉异位起源于肺动脉,术后出现多器官功能衰竭,病情危重,需要透析、呼吸机支持等维持生命,请求会诊并要求转至新乡医学院第一附属医院。

        据悉,患儿生后不久即被确诊为左冠状动脉异位起源于肺动脉,导致慢性心肌缺血、心肌损害。由北京安贞医院心外科专家和新乡医学院第三附属医院心外科联合手术,将异位起源的左冠状动脉通过隧道连接至主动脉根部,手术成功完成。术后,由于患儿心功能太差,出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、胃肠功能衰竭等多器官功能衰竭,无法进食、不能脱离呼吸机,尿量日约50毫升,心脏彩超提示射血分数25%左右,依靠气管插管、呼吸机辅助呼吸和每日的腹膜透析、静脉营养维持生命。

        结合家属转院的意见,患儿最终被安全送到新乡医学院第一附属医院PICU。PICU医疗小组在该院李树军主任的带领下,决定改行血液透析来替代腹膜透析。李树军多番联系厂家,临时采购适合患儿的透析管路。经过连续1周的血液透析,患儿电解质紊乱终于被纠正,尿量逐渐增加,肾功能各项指标逐渐恢复正常。当尿量增加至日约200毫升的时候,科室工作人员感觉终于看到一点曙光。又经过1个月积极治疗,患儿终于拔除气管插管和胃管,可以自己进食了,也能靠自己的呼吸维持血氧饱和度了。

        治疗期间,患儿出现数次心率减慢、室性心律、室颤现象。每次都要值班人员及护理人员积极电除颤、胸外按压、药物应用,患儿心率才能逐渐恢复正常,心脏彩超检查显示心脏射血分数逐步升高至50%左右。治疗期间,还有放射科、超声科、肾脏病医院等科室医护人员的协助,诊疗步骤的每一次探索和前进,都凝聚着多学科协作的汗水。

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