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妊娠晚期急性腹痛的影像学分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-03
导读

         病例信息如下: 25岁女性,孕29周出现持续12小时的腹痛和呕吐史,无相关病史,怀孕情况不复杂。胎儿运动正常,无阴道积液或失血。检查显示,患者心动过速,每分钟100次,血压为108/70 mmHg。体温37.9C,腹部检查发现腹部普遍压痛,无腹痛,阴道镜检查,宫颈长而封闭。血液、蛋白质、白细胞和亚硝酸盐尿检阴性,酮尿酸阳性。心脏超声检查,证实胎儿心率正常,无子宫活动迹象。 妊娠各阶段的腹痛是原发

关键字:  急性腹痛 

        病例信息如下:

        25岁女性,孕29周出现持续12小时的腹痛和呕吐史,无相关病史,怀孕情况不复杂。胎儿运动正常,无阴道积液或失血。检查显示,患者心动过速,每分钟100次,血压为108/70 mmHg。体温37.9°C,腹部检查发现腹部普遍压痛,无腹痛,阴道镜检查,宫颈长而封闭。血液、蛋白质、白细胞和亚硝酸盐尿检阴性,酮尿酸阳性。心脏超声检查,证实胎儿心率正常,无子宫活动迹象。

        妊娠各阶段的腹痛是原发性和继发性腹痛的常见表现,较严重腹痛(如阑尾炎)可能与胎儿和母亲的严重并发症和死亡有关。妊娠期间腹痛的诊断极具挑战,特别是在妊娠晚期,妊娠子宫增大使腹痛的临床和影像学评估十分复杂。超声通常是妊娠晚期急性腹痛的第一诊断手段,磁共振成像(MRI)为二线方法。早期诊断十分重要,治疗团队应包含妇产、放射科以及其他相关科室成员。除非其他手段无法确诊的情况下,应避免CT,减少对母亲和婴儿的电离辐射。

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